Inscription

  • Merci de remplir un bulletin d'inscription par stage et par enfant.
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Stage
Nom du stage :
Date de stage* :    09 au 13 avril 2012 lundi de Pâques compris
   06 au 10 août 2012
   20 au 24 août 2012
Coordonnées du stagiaire
Nom* : Prénom* :
Date de naissance* :
Pers. responsable : M Mme M&Mme Prénom :
Rue* : N°/Bt* :
Code postal* : Localité* :
Téléphone : GSM :
E-mail :
École* : Année et Section* :
Langue choisie* : Anglais Néerlandais
Niveau dans cette langue* :    Langue 1    (pratiqué depuis de la 1ère secondaire ou depuis la primaire)
   Langue 2    (pratiqué depuis la 3ème secondaire)
   Débutant    (jamais pratiqué)
   Autre    (à préciser dans la remarque)
Nombre d'heure/semaine* : Résultat actuel :
Niveau informatique : uniquement si vous avez choisi un stage informatique
Commentaires
Remarque :
Comment avez-vous su que défilangues organisait des stages de langues ?
Je souhaite des brochures papier pour en distribuer à mes amis. oui non
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